TOTVS lança solução para operadoras de planos de saúde

Carol for Auditing, utiliza a plataforma de dados de IA da TOTVS para que as operadoras de planos de saúde...

Carol for Auditing, utiliza a plataforma de dados de IA da TOTVS para que as operadoras de planos de saúde possam aumentar a eficiência operacional, reduzir custos e detectar possíveis fraudes nos sistemas

O anúncio da nova solução foi feito durante essa semana. Carol for Auditing foi projetada para responder por toda a parte de inteligência de análise e aprovação de procedimentos e exames das operadoras de planos de saúde. De acordo com a empresa, através dela, será possível atribuir probabilidades de rejeição, a cada um deles, de fomra precisa.

A solução atua a partir de todo o conhecimento aprendido, o que inclui históricos e critérios estabelecidos particularmente por cada paciente. A nova plataforma da TOTVS, também prevê uma redução nos investimentos , relacionados a processos operacionais, para tornar a cadeia de validação totalmente automatizada.

“A capacidade de coletar dados e padrões da Carol garante que os processos de auditoria sejam ainda mais eficazes e ágeis que os métodos tradicionais.”, afirmou o diretor do segmento de Healthcare da TOTVS , Rogério Pires.

Ainda de acordo com a empresa, a Carol for Auditing também poderá ajudar a diminuir, consideravelmente, o tempo gasto com a análise de documentos em solicitações de exames e demais procedimentos realizados pelas operadoras de plano de saúde. Vale lembrar que a nova solução será oficialmente demonstrada durante a realização do Universo TOTVS.

Foto: Rogério Pires (Diretor do segmento de Healthcare - TOTVS)